Richiesta servizi per Convention Pazienti 2019


Servizi Richiesti

Nome *

Cognome *

Numero di telefono *

Indirizzo e-mail *

Città di residenza *

Accompagnatori *

Se si, indicare Nome e Cognome dell'accompagnatore

Vorrei ricevere informazioni sui seguenti servizi: *

PRENOTAZIONE ALBERGHIERA - Numero di persone interessate alla prenotazione:

Data di arrivo:

Data di partenza:

Tipologia camera preferita:

Fascia di hotel richiesta:

PRENOTAZIONE VIAGGI - Numero di persone interessate alla prenotazione:

Con quale mezzo pensa di raggiungere Roma?

Partenza da:

Data di partenza:

Fascia oraria preferita:

Ritorno a:

Data di partenza:

Fascia oraria preferita:

PRENOTAZIONE TRANSFER - numero di persone interessate alla prenotazione

TRANSFER da Termini. Indicare fascia oraria preferita per Venerdì 25 Ottobre:

TRANSFER da Termini. Indicare fascia oraria preferita per Sabato 26 Ottobre:

TRANSFER per Termini. Indicare fascia oraria preferita per Domenica 27 Ottobre:

TRANSFER da/per aeroporto Fiumicino

Informativa sul trattamento dei dati personali (Regolamento UE 2016/679 - GDPR) - contestuale richiesta di consenso *